Validarea SMS pentru decontarea serviciilor medicale
Medicii de familie și din policlinică vor putea deconta serviciile medicale doar după ce pacienții vor valida printr-un cod primit prin SMS. Această măsură, anunțată de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a fost introdusă pentru a combate fraudele din sistemul de sănătate, care s-au intensificat din cauza clonării cardurilor de sănătate.
Contextul măsurii
Potrivit lui Moldovan, SMS-ul va fi trimis pacienților după fiecare consultație sau eliberare de medicamente, atestând astfel realitatea serviciilor medicale efectuate. În cazul în care un pacient primește un mesaj privind o consultație pe care nu a efectuat-o, acesta va putea raporta situația la un număr de telefon dedicat.
Cazuri de fraudă
Autoritățile au constatat că în trecut au existat multe carduri de sănătate care nu trebuiau să fie în anumite cabinete, iar unele dintre acestea au fost chiar clonate. În plus, medicii au fost nevoiți să rețină cardurile pentru a valida serviciile medicale, ceea ce a dus la abuzuri.
Recuperarea prejudiciilor și sancțiuni
CNAS a precizat că atunci când se identifică suspiciuni de fraudă, statul poate recupera prejudiciul, iar cei responsabili pot fi sancționați. Sancțiunile se aplică atât furnizorilor de servicii medicale, cât și instituțiilor care pot fi amendate cu un procent din valoarea contractuală cu Casa de Asigurări. În cazul unor abateri repetate, se poate ajunge chiar la rezilierea contractului.
Aplicabilitate
Măsura a fost propusă de ministrul Sănătății și se va aplica în special pentru medicii de familie și cei din ambulatoriu. Actualmente, validarea serviciilor medicale se face prin introducerea cardului de sănătate în cititor.
Concluzionând, implementarea sistemului de validare prin SMS ar putea reduce semnificativ decontările fictive din sistemul de sănătate românesc, protejând astfel resursele financiare ale statului și asigurând o mai bună transparență în serviciile medicale.
