Îngrijirile medicale pentru pacienții neasigurați
Persoanele neasigurate în sistemul public de sănătate beneficiază, conform legislației actuale, de un pachet minimal de servicii medicale. Acesta include asistență și consultații în situații critice și internarea în spitalul de stat pentru intervenții imediate. După stabilizarea stării de sănătate, pacienții neasigurați trebuie să suporte integral costurile tratamentului și ale spitalizării.
Modificări legislative
Începând cu 1 august 2025, Legea nr. 141/2025 va elimina contribuția statului pentru asigurările sociale de sănătate (CASS) pentru persoanele neasigurate, înlocuind-o cu o reținere automată de 10% din veniturile acestora.
Servicii medicale disponibile pentru neasigurați
Pachetul minimal de servicii pentru persoanele neasigurate include:
- Servicii de îngrijire a sănătății;
- Medicamente și materiale sanitare în cazul urgențelor medico-chirurgicale;
- Servicii în asistența medicală primară (consulturi, monitorizarea sarcinii, planificare familială, prevenție);
- Transport sanitar neasistat.
Începând cu 1 iulie 2024, neasigurații vor avea acces la servicii medicale pentru afecțiuni oncologice, inclusiv confirmarea afecțiunii în regim de spitalizare de zi și teste pentru virusul hepatitic B, C și HIV.
Costurile analizelor și investigațiilor
Pacienții neasigurați vor suporta integral costurile analizelor de laborator și ale investigațiilor imagistice, cu excepția anumitor teste legate de afecțiuni oncologice și hepatice, care vor fi acoperite în mod similar cu cele pentru asigurați.
Spitalizarea de zi și continuă
Serviciile medicale se pot acorda prin spitalizare de zi (maxim 12 ore) sau prin spitalizare continuă (peste 12 ore). În spitalizarea de zi, pot fi tratate afecțiuni precum anemie, infecții respiratorii, diabet zaharat și altele.
Consultații de urgență și transport sanitar
Neasigurații pot beneficia de consultații de urgență la domiciliu și transport sanitar neasistat pentru urgențe care nu necesită monitorizare specială, precum și transport la externare pentru pacienții cu afecțiuni severe.
Calculul costurilor de spitalizare
Costurile pentru spitalizare continuă se determină pe baza sistemului DRG (Diagnostic Related Groups), prin formula: Tarif mediu pe caz ponderat (TCP) x indice de complexitate medicală (ICM). Estimările pentru 2025 indică un TCP mediu între 1.700-2.000 lei, iar ICM variază de la 0,4 la peste 10. De exemplu, o zi de spitalizare într-o secție specializată poate costa între 229 lei și peste 2.700 lei.
Costurile totale pentru spitalizare
Costurile pentru spitalizare continuă includ cazarea, masa, medicamentele, materialele sanitare, investigațiile și tratamentele medicale.
Concluzie
Accesul limitat la îngrijiri medicale pentru pacienții neasigurați și modificările legislative iminente ridică întrebări importante privind echitatea în sistemul de sănătate și capacitatea de a oferi tratament adecvat în situații de urgență.
